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延緩進入洗腎,慢性腎臟病患者最好這樣吃!台灣腎臟醫學會理事長盧國城提醒,慢性腎臟病患者因腎臟排泄功能受損,建議慢性腎臟病第三期後的患者,若能嚴格限制蛋白質攝取量,採用「低蛋白飲食」減少腎臟負荷,再配合補充酮酸胺基酸,洗腎時程可望一舉延後1到4年。
根據醫界推估,台灣有超過200萬名慢性腎臟病患,但自知腎臟有問題者卻只有3.5%,臨床不時會碰到一些民眾隱忍或忽略症狀,就醫時已是晚期慢性腎臟病。
台北慈濟醫院腎臟透析中心主任郭克林說,第一期、第二期的慢性腎臟病患者除須排除是否有糖尿病、高血壓等潛在疾病之外,飲食更需注意低鹽、少油與適當的熱量;但病程一旦進入第三期,醫師通常會給病人低蛋白飲食建議,每天每公斤體重攝取的蛋白質量不能超過0.6公克。
這是因為蛋白質被分解、利用後,廢物最終會以尿素的形態、從尿液中排出。但慢性腎臟病患者因為腎功能受損,無法順利陰道訓練球將蛋白質分解後的含氮廢物排泄出去,代謝產物成了尿毒素、傷害身體。
83歲的郭阿嬤5年前發現腎指數異常,且有腎萎縮狀況,腎臟功能只剩下正常人的7%,但強烈抗拒洗腎的她,一度拒絕治療,在醫師與營養師建議先限制蛋白飲食並搭配酮酸胺基酸後,多賺了4年時間才步入洗腎治療,這段期間也讓她慢慢調整心態,配合醫師進行治療。
蛋白質吃夠就好,但盧國城強調,國人卻常常攝取過量,他建議慢性腎臟病第三期後的患者就該採取低蛋白飲食,在能量、熱量吃足夠的前提之下,一天蛋白質攝取不要超過一個手掌大小的量。
盧國城說,研究顯示,低蛋白飲食搭配酮酸胺基酸,慢性腎臟病患者不僅體內產生的蛋白質廢物尿素氮比較低、血液中的酸中毒少,血中不好的磷也能有效降低,能有效減緩腎功能惡化,患者可以在醫師看診後轉由專業營養師給予正確的飲食補充。
中國時報【名器潤滑液怎麼用許素惠╱雲林報導】
雲林縣麥寮鄉橋頭國小許厝分校學童去年9月返回本校上課,豈料回到本校後,學童體內TdGA(硫代二乙酸)平均值竟上升,家長要求國健署公開說明,並在確保安全無虞情況下,讓學童返分校上學。縣長李進勇強調,會遵循行政院決議執行,若要縣府自主決定,將待專家會議有結論後,趕在開學前做最後決策。
距六輕900公尺的許厝分校新校區在2013年9月啟用,因學童尿液中VCM(氯乙烯)代謝物TdGA偏高,引發增加罹癌風險疑慮,自2014年9月至2016年9月已3度在本校與分校中來去。去年9月開學前,行政院要求學生遷至崙背鄉豐榮國小,引發家長抗爭,最後家長同意讓學童遷回距六輕4.5公里的橋頭本校,但也要求在回本校前、後採尿檢驗,釐清在本校與分校的TdGA數值差異。
家長:希望返分校
衛福部國健署委託成大教授李俊璋去9月2、3日學童回本校前,以及10月7日、11月11日、12月9日回本校後,總共為學童採尿5次,上月初家長收到5次尿液檢驗結果,發現61名學童在本校測得的TdGA濃度平均值為250ppb(10億分之1)至290ppb,分校兩次分別測得30ppb與90ppb,讓家長不解,要求國健署公開說明。
衛福部下周二將召開專家會議,雲林縣長李進勇指出,縣府衛生局收到衛福部公文,要求派代表參加下周二在衛福部召開的專家會議,屆時會當場做成決議,接著簽核給行政院,再由行政院做成決議,縣府便依決議執行。
李進勇說,如果中央決定由地方自主,縣府會依下周二專家會議結論再討論維持在本校或回分校,最後決策一定會在開學前確定,絕不會造成學生和家長恐慌、無所適從。
麥寮「需要說明會」
許厝分校五育績優獎助基金會推舉中國醫藥大學公共衛生系講座教授宋鴻樟參加衛福部專家會議,基金會主委許弘霖說,「我們當然希望讓孩子回分校」,但仍得視專家會議結論,才能打算下一步。
他表示,專家會議結束後,最好能到麥寮開說明會,因為當時採樣除了學童尿液外,還以鋼瓶採集空氣,但家長只收到尿液檢驗報告,並沒有收到空氣檢測報告,無法做進一步的交叉比對及分析,專業解讀及說明還是得由專家來。
該基金會顧問許芳餘說,盼開學前開說明會,若不開,要由地方自主決定,也須將詳細環境風險評估讓家長知道,不能任由家長承擔後果。
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